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唐山工人医院成功拆除一患者心脏危险“炸弹”

来源:www.shenghuidengshi.cn 点击:1193

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最近,唐山市工人医院心血管外科经过精心准备,并与团队密切合作,成功准备了一名患有Ⅰ型主动脉夹层和Bentall(主动脉瓣血管系统)的患者。动脉置换术+全弓置换+象鼻手术,患者以最快的速度从危险的“炸弹”中取出。

病人是一名年轻女子,来自河北省迁安市。患者的术前主动脉CTA被诊断为:Marfan综合征I型主动脉夹层动脉瘤升主动脉瘤样主动脉瓣关闭不全。

主动脉夹层疾病使人们谈论它。据权威统计,主动脉夹层动脉瘤的死亡率在发病后24小时内高达33%,48小时内死亡率将上升至50%以上。一旦破裂,就会导致大量出血及其危险的突然死亡。因此,有必要尽快开展工作,并希望早些时候分裂。

心脏外科主任王东介绍,目前我国目前的主动脉夹层手术相对较晚,由于我国医疗资源和技术发展的不平衡,中国仍有少数地区可以开展这项手术。专注于更大的心脏的中心。

10年前由美国凯瑟琳比奇洛执导的战场电影《拆弹部队》赢得了奥斯卡金像奖。唐山市工人医院为了填补这一领域的治疗空白,决定抽出一批技术精湛,经验丰富的心脏外科医生组成“爆破力量”大型血管队。从那时起,这些危险的“炸弹”可以尽快为患者拆除。

条件不是等待人。 “轰炸部队”迅速进入主战场。打开胸部后,切开快乐袋,但首先看到的是放大的升主动脉。如此大的升主动脉瘤很少见。

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诚信。

首先,有必要使用心肺旁路系统来停止心跳,然后用人工瓣膜和管替换主动脉瓣和左心室出口处的升主动脉,并移植左右冠状动脉,这被称为“Bentall手术”。

接下来,为了准备下一步骤,必须停止全身的血液循环,并且仅分别保持对头骨的血液供应,这通常被称为“停止循环”。为了尽量减少身体和身体组织的新陈代谢,延长耐缺氧时间,争取外科医生将体温降低到25°C的时间,称为“深低温”。此时操作员发出指令:停止循环!重复体外循环的程序:停止循环!游护士提醒:计时开始,倒计时!

此时,就像定时释放炸弹一样,所有与全弓置换和躯干支架置入相关的手术必须在额定单位时间内完成。这对于外科医生,助理和团队的技术操作和合作来说是非常高的。

但是,我不知道这种手术有一个非常可怕的并发症,就是在主动脉腔闭合后,大多数患者会出现脊髓供血障碍,导致截瘫。这意味着即使手术成功,患者也可能在下半生中失去起床的机会。为避免悲剧的发生,王董主任指示患者进行椎管引流和减压,动态监测脑脊液压力变化并及时减压治疗,这一措施可以最大限度地防止截瘫的发生。

经过心血管外科所有医务人员的精心护理和治疗,患者病情恢复良好,躯干和四肢肌力无异常。吊石的心脏终于降落了。此时,唐山的第一次Bentall +全弓替换+象鼻手术取得了圆满成功!

该手术的成功运作代表了唐山工人医院心血管外科在先进的高端血管外科领域。由此,患有这些疾病的患者可以转移到北京专科医院而不会冒很大的风险。您可以在当地得到及时的治疗。 (李春波,唐振中)